【通用名称】呋塞米片
【英文名称】Furosemide Tablets
【成份】本品主要成份为：呋塞米
【性状】本品为无色片。
【作用类别】
【药理毒理】（1）对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量－效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na＋、C1－浓度升高，而髓质间液Na＋、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na＋、Cl－排泄增多。由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+-K+和Na+-H+交换增加，K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl－的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na＋-K＋ATP酶有关的Na＋、Cl－配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na＋、C1－的重吸收。另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸收，促进远端小管分泌K＋。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2＋、Mg2＋的重吸收而增加Ca2＋、Mg2＋排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。(2)对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外，与其他利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，左心室舒张末期压力降低，有助于急性左心衰竭的治疗。由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。
【药代动力学】口服吸收率为60%~70%，进食能减慢吸收，但不影响吸收率及其疗效。终末期肾脏病患者的口服吸收率降至43%~46%。充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时，由于肠壁水肿，口服吸收率也下降，故在上述情况应肠外途径用药。主要分布于细胞外液，分布容积平均为体重的11.4%，血浆蛋白结合率为91%~97%，几乎均与白蛋白结合。本药能通过胎盘屏障，并可泌入乳汁中。口服和静脉用药后作用开始时间分别为30~60分钟和5分钟，达峰时间为1~2小时和0.33~1小时。作用持续时间分别为6~8小时和2小时。T1/2β存在较大的个体差异，正常人为30~60分钟，无尿患者延长至75~155分钟，肝肾功能同时严重受损者延长至11~20小时。新生儿由于肝肾廓清能力较差，T1／2β延长至4~8小时。88%以原形经肾脏排泄，12%经肝脏代谢由胆汁排泄。肾功能受损者经肝脏代谢增多。本药不被透析清除。
【适应症】1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
【用法和用量】【用法与用量】1.成人（1）治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg，每日1次，必要时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。（2）治疗高血压。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。（3）治疗高钙血症。每日口服80～120mg，分1～3次服。2.小儿治疗水肿性疾病，起始按体重2mg
【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4~15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。
【禁忌】
【注意事项】（1）交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。（2）对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。(3)下列情况慎用：①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大。（4）随访检查：①血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;②血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡情况;⑧听力。（5）药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。（6）存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。（7）与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。（8）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。（2）本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。
【儿童用药】本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。
【老年患者用药】 老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多。
如何购买
第一步：注册会员，搜索产品
第二步：浏览确定产品，货比三家，可以选择最低价购买。确定产品通用名、生产厂家、规格、剂型、包装、单位、数量（如是整件购买填写几件；如是拆零批发购买在下框填写数量）。
第三步：登录会员，进入购物车：填写详细收货地址和姓名，否则，您不能按时收到货。
第四步：确认订单选择付款方式，付款成功，记住订单号。买家等待收货。
第五步：进入个人会员后台，时刻关注订单状态，与卖家保持沟通。
买家须知：
1：浏览产品，确认订单。
2：确认货款到帐（网上支付及时到账，银行转账和邮局汇款要三个工作日到账）。
3：卖家一天时间备货。
4：卖家发货，买家约3-5天收到货（水剂、糖浆、口服液、洗液等液体不能走航空，货物送达时间相对要晚一点）。
5：买家收货确认。
网站对买家的说明：
1、海量信息，货比三家。瞬时之间就可以将同类产品进行全面的浏览。
2、方便快捷价格低廉，中国最大的药品数据库，规模大种类全，送货上门。因省去中间环节，其运营成本大大降低，还有，网站的药品比价销售系统，卖家比价销售，这促使药品价格卖的更低，这就是为什么同样产品网上卖得更便宜的原因。
3、专业的搜索引擎，方便快捷。只要几秒钟您需要的商品就会展示在您的面前，省时省力又方便。这样快捷的速度很大程度上要归功于计算机技术和搜索技术的发展。可以在家“逛商店”，订货不受时间和地点的限制
4、品质保证：我们是国家药监局批准的专业的网上销售药品的网站，我们对卖家的所有药品在销售之前进行严格审查，并要求卖家对出售药品的批准文号、批号、小号等信息详细记录，确保药品的质量。
5、货款保证：我们是国家药监局批准的第三方药品交易平台，如果您的货款因交易而造成的损失，我们将全额赔付！我们是先款后货的销售形式，暂不支持货到付款。货款绝对安全有保证。
6、退款申明：如要退款您应在24小时内提出，否则，订单已进入备货和发货阶段，此时如要退款您应承担卖家的一些损失
7、退货要求：药品和食品一样，国家规定原则上不允许退货，但是，有以下情况的可以退货：①过了有效期的药品；可以证明是假药的；②和订单上的产地、剂型、规格等信息不一样的；国家规定要召回的药品。
8、价格变化和缺货
①药品的价格等信息都在快易捷网站上显示。这类信息将随时更改且不发任何通知，是卖家竞价销售，销售价可能随时变化。送货费将另外结算，费用已在订单上显示。
②确认订单后，由于卖家而引起的价格变化，或发生缺货，您有权取消您的订单
9、买家投诉：您在购买中如遇有困难和麻烦，我们在此向您表示歉意，您可以把您的意见反馈给我们，我们将认真对待及时处理，同时也欢迎您提宝贵意见。
