【药品名称】
注射用头孢西丁钠
【英文或拉丁名】
Cefoxitin sodium for Injection
【汉语拼音】
Zhusheyong Toubaoxidingna
【主要成分】
头孢西丁钠
【化学名】
(6R,7S)-3-羟甲基-7-甲氧基-8-氧代-7-[2(2-噻吩基)乙酰胺基]-5-硫杂-1-氮杂双环-[4.2.0]辛-2-烯-甲酸钠盐
【结构式及分子式、分子量】
※[图片:37821.BMP]※
分子式：C
16H
16N
3NaO
7S
2分子量：449.43
【性状】
本品为白色或类白色的粉末，微有特殊臭。
【药理作用】
注射用头孢西丁钠通过抑制细胞壁合成而杀灭细菌，且由于本品结构上的特点使其对细菌产生的β-内酰胺酶具有很高的抵抗性，下列临床常见革兰氏阳性、阴性需氧及厌氧致病菌对本品高度敏感。
需氧菌 厌氧菌
革兰氏阳性球菌 革兰氏阳性球菌
-葡萄球菌（包括凝固酶阳性、 -肠球菌
阴性和产青霉素酶的菌株） -粪链球菌
-A组乙型溶血性链球菌 -微需氧链球菌
-B组乙型溶血性链球菌
-肺炎链球菌 革兰氏阳性杆菌
-其它链球菌中D组链球菌 -产气荚膜梭状芽胞杆菌
革兰氏阴性球菌 -梭状芽胞杆菌
-淋病（奈瑟氏）球菌 -真杆菌
-脑膜炎（奈瑟氏）菌 -痤疮丙酸杆菌
革兰氏阴性杆菌 革兰氏阴性球菌
-大肠杆菌 -韦容氏球菌
-肺炎克雷白杆菌
-克雷白杆菌属 尚有下列革兰氏阴性菌
-奇异变形杆菌 -脆弱拟杆菌
-变形杆菌（吲哚阳性） -黑色素拟杆菌
普通变形杆菌 -类杆菌（包括青霉素敏感和
摩根变形杆菌 青霉素耐药菌株）
-流感（嗜血）杆菌 -梭杆菌
-粘质沙雷氏菌
-普鲁威登菌
-沙门氏杆菌及志贺氏菌
注射用头孢西丁钠对下列细菌敏感度视菌株需作药敏试验而定。
-不动杆菌属硝酸盐阴性杆菌 -粪产碱杆菌
-枸橼酸杆菌 -肠杆菌
注射用头孢西丁钠对绿脓杆菌、肠球菌大多数菌株，阴沟杆菌等耐药。
【药代动力学】
正常志愿者肌肉注射1g后，20-30分钟血药浓度达峰值为24μg/ml。静注1g后，5分钟血药浓度达峰值为110μg/ml,4小时后血药浓度低于1μg/ml。静注后本品半衰期为41-59分钟，肌注后本品半衰期为64.8分钟。6小时后约85%药物以原型经肾脏排泄，肌注本品1g后，尿药浓度可达3000μg/ml以上。
本品在体内分布广泛，给药后可迅速进入各种体液，包括胸水、腹水、胆汁，但脑脊液穿透率较低，蛋白结合率为80.7%。
注射用头孢西丁钠主要以原型从肾脏排泄，肾清除率包括肾小球滤过和肾小管排泄，给药后6小时相当于所给剂量85%经肾从尿液中排出，血浆消除半衰期为1小时。
【适应症】
适用于对本品敏感的细菌引起的下列感染：
·上下呼吸道感染
·泌尿道感染包括无并发症的淋病
·腹膜炎以及其它腹腔内、盆腔内感染
·败血症(包括伤寒)
·妇科感染
·骨、关节软组织感染
·心内膜炎
由于本品对厌氧菌有效及对β-内酰胺酶稳定，故特别适用需氧及厌氧混合感染，以及对于由产β-内酰胺酶而对本品敏感细菌引起的感染。
【用法与用量】
肌肉注射、静注或静脉滴注，成人常用量为1-2g/次，每6-8小时一次。或根据致病菌的敏感程度及病情调整剂量(见下表)
本品用于肌肉注射，每克溶于0.5%盐酸利多卡因2ml；静注时，每克溶于10ml无菌注射用水；静滴时，1～2g头孢西丁钠溶于50ml或100ml生理盐水或5%或10%葡萄糖溶液中。
【不良反应】
本品不良反应轻微。最常见的局部反应：静脉注射后可出现血栓性静脉炎，肌注后可有局部硬结压痛。另外偶见变态反应（皮疹、瘙痒、嗜酸性细胞增多、发热、呼吸困难等）、低血压、腹泻、恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、贫血以及ALT、AST、ALP、LDH、BUN或血清Cr值一过性升高。
【禁忌症】
对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】
1、青霉素过敏者慎用。
2、肾功能损害者及有胃肠病史（特别是结肠炎）者慎用。
3、本品与氨基糖苷类抗生素配伍时，会增加肾毒性。
【药物相互作用】
尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
