【药品名称】
维生素C注射液
【英文名】
Vitamin C Injection
【汉语拼音】
Weishengsu C Zhusheye
【主要成分】
本品主要成份为维生素C。其化学名称为L-抗坏血酸。
【结构式】
※[图片:维生素C注射液-泗水希尔康制药有限公司.jpg]※
【分子式】
C※[下标:6]※H※[下标:8]※O※[下标:6]※
【分子量】
176.13
【性状】
本品为无色或微黄色的澄明液体。
【药理毒理】
本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。
【药代动力学】
维生素C蛋白结合率低。少量贮藏于血浆和细胞，以腺体组织内的浓度为最高。肝内代谢。极少数以原形物或代谢物经肾排泄，当血浆浓度>14μg/ml时，尿内排出量增多。可经血液透析清除。
【适应症】
适用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗；大剂量静脉注射用于克山症，心源性休克时抢救。亦可用于慢性铁中毒的治疗。特发性高铁血红蛋白血症的治疗。
下列情况对维生素C的需要量增加:
(1)病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。
(2)因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期。
(3)应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
【用法用量】
肌内或静脉注射，成人每次100～250mg，每日1～3次；小儿每日100～300mg，分次注射。救治克山病可用大剂量，需遵医嘱。
【不良反应】
1、长期应用每日2～3g可引起停药后坏血病。
2、长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
3、快速静脉注射可引起头晕、晕厥。
4、大量应用(每日用量1g以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600mg以上时)、恶心呕吐、胃痉挛。
【注意事项】
1、维生素C对下列情况的作用未被证实:预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。
2、对诊断的干扰。大量服用将影响以下诊断性试验的结果:
(1)大便隐血可致假阳性。
(2)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清氨基转移酶浓度的自动分析结果。
(3)尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性。
(4)尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。
(5)血清胆红素浓度下降。
(6)尿pH值下降。
3、下列情况应慎用:
(1)半胱氨酸尿症。
(2)痛风。
(3)高草酸盐尿症。
(4)草酸盐沉积症。
(5)尿酸盐性肾结石。
(6)糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)。
(7)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
(8)血色病。
(9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血。
(10)镰形红细胞贫血。
4、长期大量服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可通过胎盘，分泌入乳汁。孕妇大剂量服用时，还可产生婴儿坏血病。
【儿童用药】
推荐膳食每日摄入量(RDA，1980):4-6岁小儿45mg，7岁以上按成人计60mg，未经证实有效时，不宜应用大于10倍上述剂量。
【药物相互作用】
(1)大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
(2)与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。
(3)纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。
(4)长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。
(5)水杨酸类能增加维生素C的排泄。
(6)不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍，以免影响疗效。
(7)与维生素K3配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。
(8)本品与氨茶碱、博来霉素、头孢唑林、头孢匹啉、结合雌激素、右旋糖酐、多沙普仑、红霉素、甲氧霉素、青霉素G、维生素K、华法林、重碳酸钠配伍禁忌。
【药物过量】
每日1～4g，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时，可导致溶血，重者可致命。
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