替加环素是哪类抗生素功能主治是什么使用后的副作用

2017-10-12 16:35:05 来源:快易捷药品网

替加环素是一种新型的广谱活性的静脉注射用抗生素,对有抗药性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有活性,是甘氨酰四环素类中的首个药品。

替加环素的作用机制与四环素类抗生素相似,都是通过与细菌30S核糖体结合,阻止转移RND的进入,使得氨基酸无法结合成肽链,最终起到阻断细菌蛋白质合成,限制细菌生长的作用。但替加环素与核糖体的结合能力是其它四环素类药物的5倍。说明本品抗细菌耐药性的能力优于其它四环素类药物。

    本品适用于18岁以上患者在下列情况下由特定细菌的敏感菌株所致感染的治疗:1.复杂性腹腔内感染:由弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌(仅限于万古霉素敏感菌株)、金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株和甲氧西林耐药菌株)、咽峡炎链球菌族(包括咽峡炎链球菌、中间链球菌和星座链球菌)、脆弱拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、普通拟杆菌、产气荚膜梭菌和微小消化链球菌所致者。2.复杂皮肤及软组织感染:由大肠埃希菌、肠球菌(万古霉素敏感株)、金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感和耐药株)、无乳链球菌、咽峡炎链球菌属(包括咽峡炎链球菌、中间链球菌和星座链球菌),化脓性链球菌、阴沟肠杆菌、肺炎杆菌和脆弱拟杆菌所致者。3.社区获得性肺炎:由肺炎链球菌(青霉素敏感株),流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阴性株)和嗜肺性军团病杆菌等所致,包括并发菌血症。4.为了分离、鉴定病原菌并明确其对替加环素的敏感性,应该留取合适标本进行细菌学检测。在尚未获知这些试验结果之前,可采用本品作为经验性单药治疗。5.为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应该仅用于治疗确诊或高度怀疑细菌所致的感染。一旦获知培养及药敏试验结果,应该据之选择或调整抗菌药物治疗。缺乏此类资料时,可根据当地流行病学和敏感性模式选用经验性治疗药物。6.仅在已知和怀疑不宜使用其他抗菌药物治疗时才使用本品治疗。

    替加环素治疗中出现的最常见不良反应为恶心、呕吐,通常发生于治疗的第1~2天。大多数与替加环素和对照药物相关的恶心及呕吐的严重程度为轻至中度。替加环素治疗组患者恶心的发生率为26%(轻度占17%,中度占8%,重度占1%),呕吐的发生率为18%(轻度占11%,中度占6% ,重度占1%)。下列不良反应在接受替加环素治疗的临床试验患者中并不常见(<2%):1.全身性不良事件: 注射部位炎症,注射部位疼痛,注射部位反应,感染性休克,过敏反应,寒战,注射部位水肿,注射部位静脉炎;2.心血管系统:血栓性静脉炎;3.消化系统:食欲减退,黄疸,排便异常;4.代谢/营养系统:肌酐水平升高,低钙血症,低血糖症;5.神经系统:嗜睡;6.特殊感觉:味觉倒错;7.血液淋巴系统: 部分凝血活酶时间(APTT)延长,凝血酶原时间(PT)延长,嗜酸性粒细胞增多,国际标准化比率(INR)升高,血小板减少;8.皮肤及其附属结构:瘙痒;9.泌尿生殖系统: 阴道念珠菌病,阴道炎,白带过多。

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