二甲双胍肠溶片和盐酸二甲双胍片有哪些区别适合什么时间吃

2019-03-15 16:27:57 来源:快易捷药品交易网 移动端地址

在市面上一样的药品可能会有多种不一样的剂型,因为剂型的不同在药物的吸收和起效时间上都会有所差别,那么对于“二甲双胍肠溶片和盐酸二甲双胍片有哪些区别适合什么时间吃”快易捷医师为您解答。

盐酸二甲双胍肠溶片与盐酸二甲双胍片在药效上没有不同,只是盐酸二甲双胍肠溶片含有包衣,是在小肠崩解吸收,对胃部刺激较小。盐酸二甲双胍片为薄膜衣片,除去包衣后显白色。每日剂量超过2克时,为了更好的耐受,药物最好随三餐分次服用。肾脏疾病或下列情况禁用盐酸二甲双胍片:心力衰竭(休克).急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平》1。5毫克/分升(男性), 》1。4毫克/分升(女性)或肌酐清除异常)。

经肾小管排泌的阳离子药物(例如氨氯吡咪、地高辛、吗 啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧苄氨嘧啶和万古霉素)理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统,发生相互作用,因此建议密切监测。盐酸二甲双胍片为双胍类降糖药,与磺酰脲类降糖药比较,不刺激胰岛素分泌,甚少引起低血糖症,而两者合用时可起到协同作用,以提高降血糖的疗效。

盐酸二甲双胍肠溶的用法用量是口服,成人开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,一般每日1g~1.5g,最多每日不超过2g。餐前半小时服用,肠溶片能减轻胃肠道反应。

盐酸二甲双胍肠溶这种药品如果使用过量是会引起乳酸酸中毒的,建议患者朋友在出现这种情况的时候去正规的医院做一个全面的身体检查!

盐酸二甲双胍肠溶片可能会引起胃肠道副作用:胃肠道副作用是服用盐酸二甲双胍最常见的副作用了,可能大家在使用盐酸二甲双胍时会出现腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等,这些都是胃肠道副作用。

盐酸二甲双胍肠溶片因为是降糖药,而人体就是在饮食后往往出现一个血糖升高的高峰,所以理论上说饭后1-4小时左右血糖比较高,要降血糖,也是这个时间段比较重要,口服药一般要半小时才开始起效,所以说在饭前半小时和饭后即服,都是为了在最需要降糖时药物起到好的作用,当然这个最好的时间还是饭后即可比较好。

盐酸二甲双胍肠溶片使用之后的不良反应之一是可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。

盐酸二甲双胍肠溶片对肝脏有一定的影响,主要是因为盐酸二甲双胍肠溶片通过胃与小肠消化吸收后,经门静脉进入肝脏,从而对患者朋友的肝脏有一定的刺激作用。

另外,盐酸二甲双胍肠溶片一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于盐酸二甲双胍肠溶片主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用盐酸二甲双胍肠溶片可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

对于盐酸二甲双胍肠溶片这种药品来说,酗酒者,过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者,对盐酸二甲双胍肠溶片和双胍类药物过敏者禁用,糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)也要禁止使用。

盐酸二甲双胍肠溶片的主要成份是盐酸二甲双胍,它的化学名称为1,1-二甲基双胍盐酸盐。盐酸二甲双胍肠溶片能适用的症状有:用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病人;对某些磺酰脲类无效的2型糖尿病人有效;用于肥胖症控制体重。

二甲双胍主要由小肠吸收,吸收半衰期为0。9-2。6小时,生物利用度为50%-60%。口服二甲双胍0。5g后2小时,其血浆浓度达峰值,近2μg/ml。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血浆浓度的10-100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1。7-4。5小时,12小时内90%被清除。

一般来说,服用盐酸二甲双胍肠溶片到血糖控制得比较平稳的时候就可以慢慢的停药,不过依然要严重的控制血糖的浓度与大小。

【药品名称】

  通用名称:盐酸二甲双胍肠溶片

  商品名称:盐酸二甲双胍肠溶片

  英文名称:Metformin Hydrochloride Enteric-Coated Tablets

  拼音全码:YanSuanErJiaShuangGuaChangRongPian(LiLing)

【主要成份】 本品主要成分为二甲双胍。

【成 份】

  化学名:1,1-二甲基双胍盐酸盐

   分子量:C4H11N5·HCl

【性 状】 本品为白色肠溶薄膜衣片,除去包衣后显白色。

【适应症/功能主治】 1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。

【规格型号】0.25g*48s

【用法用量】 口服,成人开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,一般每日1g~1.5g,最多每日不超过2g。餐前半小时服用,肠溶片能减轻胃肠道反应。

【不良反应】 本品常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味;有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹;乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意,其主要临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍;本品还可减少肠道对维生素B12的吸收,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞性贫血。

【禁 忌】 下列情况禁用: 1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。 2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。 3.进行放射性造影检查时。 4.酗酒者。 5.严重心、肺疾病患者。 6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。 7.全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。

【注意事项】1.在使用二甲双胍的病人中,二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准,从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前,应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症,应立即住院治疗。 2.本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。 3.1型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。 4.用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。 5.本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。 6.本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。 7.本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

【儿童用药】 未进行该项实验且无可靠参考文献。

【老年患者用药】 老年患者(65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠及哺乳期妇女不宜使用。

【药物相互作用】1.与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量。 2.本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,可致出血倾向。 3.西米替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量。 4.呋塞米增加二甲双胍血清和全血药物浓度,不改变二甲双胍肾清除率。 5.硝苯地平可以增加二甲双胍吸收,并使尿中排泄量增加,但不影响Tmax和半衰期。

【药物过量】 未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药理毒理】 本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%。本品降血糖的机制可能是:    ①增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用;    ②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等;    ③抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出;    ④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖;    ⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

【药代动力学】 口服本品在小肠崩解,溶出药物由小肠吸收。给药后血药浓度上升缓慢,应在餐前服用。肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血药浓度的10~100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7~4.5小时,12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于本品主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

【贮 藏】 避光,密封,阴凉干燥

【包 装】0.25g*48s/瓶。

【有 效 期】24 月

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