阿奇霉素干混悬剂有什么优势和不良反应

2019-04-15 17:13:33 来源:快易捷药品交易网 移动端地址

不良反应也叫作药品的副作用,就是在使用某种药品后,出现的和药理作用无关的反应,如果担心药物有副作用而不敢用药,是因噎废食,我们应了解药物的副作用,控制它、和它共存,而不是抗拒它、否认它、害怕它,那么对于“阿奇霉素干混悬剂有什么优势和不良反应”快易捷医师为您解答。

阿奇霉素干混悬剂是新一代的大环内酯类抗生素,临床试验证明阿奇霉素干混悬剂对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,包括:革兰阳性需氧菌: 酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌。

阿奇霉素干混悬剂具有以下优点:

1、 具有抗菌的广泛性、见效快等特点。

2、 主要是通过阻碍细菌蛋白质和成作用,并且具有其独特的吞噬细胞的传递的机制,可以长时间地维持局部组织的浓度。

3、 对常见的治病菌如金黄色葡萄球菌,霍乱等都具有非常好的抗菌效果。

4、 阿奇霉素在治疗大肠杆菌的抑制作用上也有良好的明显效果。

5、 阿奇霉素的抗菌性能广泛,用药后可以直接达到炎症部位进行作用,每天只需用药一次即可,抗菌的效果好,半衰期较长,并且消退期也比较长,能够长时间地发挥其显著地药效。

不良反应:

1.阿奇霉素干混悬剂病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约为0.3%。

2.不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便),上腹部不适(疼痛或痉挛),恶心、呕吐、偶见腹胀,一般为轻至中度。

3.偶见肝转胺酶可逆性升高,发生率与其他大环内之类抗生素及青霉素类相似。

4.曾见过一轻度中性粒细胞减少症,但是否与阿奇霉素有关尚未证实。

由于进食可影响阿奇霉素的吸收,故需将本药倒入杯中,加入适量凉开水,溶解摇匀后口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。

阿奇霉素干混悬剂作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成。其药效成分为阿奇霉素,是属于15元环大环内酯类的新型的抗生素,具有抗菌谱较广,口服后吸收迅速,生物利用度高,体内分布广泛。对革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌、厌氧菌、性传播疾病微生物如梅毒螺旋体及其他微生物如肺炎支原体等具有明显的抗菌作用。

食物通过引起消化道酸碱度改变、对排泄的等来影响药物的吸收与代谢排泄,从而影响药效发挥及蓄积等。食物对阿奇霉素干混悬剂是存在一定的影响的,患者在服用该药时应按照药品使用说明的指示服用:

成人用量:①沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g;②对其他感染的治疗:第1日,0.5g顿服,第2~5日,一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服,连服3日。

小儿用量:①治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),第2~5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)或按如下方法给药;②治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日。

【药品名称】

  通用名称:阿奇霉素干混悬剂

  商品名称:阿奇霉素干混悬剂(希舒美)

  拼音全码:AQiMeiSuGanHunXuanJi(XiShuMei)

【主要成份】 每袋含阿奇霉素二水合物相当于100毫克阿奇霉素。

【性 状】 本品内容物为颗粒或粉末,气芳香,微甜。

【适应症/功能主治】 本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。

【规格型号】0.1g*6袋(混悬剂辉瑞)

【用法用量】 每日口服药一次。溶于水中,服用前搅拌均匀。可与食物同时服用。以阿奇霉素干混悬剂治疗各种感染性疾病,其疗程及使用方法如下: 成人: 对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病,仅需单次口服本品1000mg。 对其他感染的治疗:总剂量1500mg,每日一次服用本品500mg 共三天。或总剂量相同, 仍为1500mg,首日服用500mg,第二至第五日每日一次口服本品250mg。 肾功能不全患者 轻、中度肾功能不全者(肾小球滤过率为10-80ml/min)不需要调整剂量,严重肾功能不全 者(肾小球滤过率<10ml/min)用药请遵医嘱(参见【注意事项】和【药代动力学】)。 肝功能不全患者 轻中度肝功能不全患者,本品的用法与用量同肝功能正常者。(参见【注意事项】和【药代动力学】)。

【不良反应】 服药后可出现腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应,其发生率明显较红霉素低。偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。(详见内包装说明书)。

【禁 忌】 已知对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏的患者禁用。以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用。(详见内包装说明书)。

【注意事项】1.进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。 2.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。 3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。 4.用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。 5.治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。(详见内包装说明书)。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

【儿童用药】 以阿奇霉素治疗儿童的任何感染时,建议其总剂量最高不超过1500mg。(详见内包装说明书)。

【老年患者用药】 给药方法及剂量同成人。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物实验显示本品对胎儿无影响,但在人类孕妇中应用尚缺乏经验,故在孕妇中应用须充分权衡利弊。尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中,故哺乳期妇女应用须谨慎考虑。(详见内包装说明书)。

【药物相互作用】 药物相互作用:那非那韦稳态时,联合使用单剂阿奇霉素口服,可使阿奇霉素血请浓度升高。虽然与那非那韦合用时无需调整阿奇霉素的剂量,但必须密切监测阿奇霉素已知的副作用如肝酶异常和听力损害。 自发性上市后报告提示合并使用阿奇霉素可能增强口语抗凝药的作用。患者合并使用阿奇霉素和口服抗凝药物时,应严密监测凝血酶原时间。 按治疗剂量使用时,阿奇霉素对阿托伐他汀、卡马西平、西替利嗪、去羟肌苷、依法韦仑、氟康唑、茚地那韦、咪达唑仑、利福布丁、西地那非、茶碱(静脉和口服给药)、三唑仑、甲氧苄啶/磺胺甲基异噁唑或齐多夫定的药代动力学的影响不大。合用时,依法韦仑或氟康唑对阿奇霉素的药代动力学影响不大。阿奇霉素与上述任何药物合用时,无需调整任一药物的剂量。 临床试验中尚末报道过阿奇霉素与以下药物有相互作用。然而迄今未进行专门的研究评价阿奇霉素与这些药物药物之间潜在的相互作用。但应用其他大环内酯类药物时曾出现这些情况。因此,在尚无新的研究数据时,阿奇霉素与以下药物合用时宜对患者进行严密观察: 地高辛-地高辛的血浓度升高。 麦角胺或双氢麦角胺-急性麦角中毒,表现为严重外周血管痉挛和感觉迟钝。 特非那定、环孢霉素、海索比妥和苯妥英浓度升高。 对实验室检查的影响:未见对实验室检查结果有影响的报道。

【药物过量】 药物过量的不良反应与推荐剂量的相同。一旦发现超量使用,可根据病情给予对症和支持治疗。

【药理毒理】 阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,包括:革兰阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、?溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌。该品对于耐红霉素的革兰阳性细菌,包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。(详见内包装说明书)。

【药代动力学】 口服后迅速吸收,生物利用度为37%。单剂口服0.5g后,达峰时间为2.5~2.6小时,血药峰浓度(Cmax)为0.4~0.45mg/L。该品在体内分布广泛,在各组织内浓度可达同期血浓度的10~100倍,在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高,前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。该品单剂给药后的血消除半衰期(t1/2β)为35~48小时,给药量的50%以上以原形经胆道排出,给药后72小时内约4.5%以原形经尿排出。该品的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低,当血药浓度为0.02μg/ml时,血清蛋白结合率为15%;当血药浓度为2μg/ml时,血清蛋白结合率为7%。(详见内包装说明书)。

【贮 藏】 密封,在干燥处保存。

【包 装】6袋/盒。

【有 效 期】60 月

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