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《妇产科》- 第二十六章妇科病史及检查

来源:快易捷  日期:2010-12-17  (共有0条评论)     加入阳光会员

  5腹壁或腹腔肿块
  (1)腹壁血肿或脓肿:位于腹壁内,与子宫不相连。患者有腹部手术或外伤史。为了区别是否腹壁肿块,可让患者抬起头部使腹肌紧张,若为腹壁肿块则肿块更明显。
    (2)腹膜后肿瘤或脓肿:肿块位于直肠和阴道后方,与后腹壁固定,不活动,多为实性,以肉瘤最常见;亦可为囊性.如良性畸胎瘤、脓肿等。静脉尿路造影可见输屎管移位。
    (3)腹水:大量腹水易与巨大卵巢囊肿混淆。腹部两侧浊音,脐周鼓音为腹水特征。但腹水可合并卵巢肿瘤,腹部冲击触诊法可发现潜在的肿块。
    (4)包裹性结核性腹膜炎:肿块为囊性,表面光滑,界限不清,固定不活动。囊肿可随患者病情加剧或好转而增大或缩小。
    (5)直肠子宫陷凹脓肿:肿块呈囊性,向后穹隆突出.压痛明显,伴发热及急性盆腔腹膜毙体征。后穹隆穿刺抽出脓液可确诊。
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