什么叫男性乳房发育?常见病因有哪些?

男性乳房发育是由于男性乳腺组织良性增生所导致的一侧或两侧乳房发育。青春期一过性雌激素和雄激素比例相对失衡,雌激素水平相对或绝对升高,游离雄激素浓度下降,导致乳腺导管增生,均可引起男性乳房发育。当男性乳腺组织直径大于0 , scm 时,即可被临床检查发现。男性乳房发育可见于儿童期、青春期和成年期。男性青春期乳房发育多发生于12 一16 岁,高峰在13 一14 岁,Tumer 分期多位于3 一5 期。应注意乳房发育的原因是药物因素还是潜在的疾病导致雌激素水平升高而引起的。其病因分为两大类: (一)雌激素过多 1 .内源性① 雌激素分泌过多:主要来源于肾上腺及皋丸,如垂体、肾上腺或皋丸肿瘤;也可能是胎盘雌激素分泌过多。② 少见的原因:由于芳香化酶增加,使皋酮转化为雌激素增多。如家族性男性乳腺发育,系由于芳香酶P450 基因突变导致芳香酶产生增多,雌激素生成增加。 2 .外源性① 某些食物或保健品中含有雌激素类物质。② 某些药物,如洋地黄具有雄激素或雌激素前体物质的作用;螺内酯、酮康哩等可竞争性结合性激素结合蛋白,且与辜酮的亲和力比雌激素大,使血液中有生物活性的游离雌激素比值增高,导致男性乳房发育。 3 .肝脏疾病当肝脏有病变时,雌激素降解减少。 (二)雄激素缺乏 1 .内源性① 性腺功能低下:包括原发性或继发性,如先天性无皋症、klinefelter 综合征、病毒性皋丸炎等。② 性激素结合蛋白增多:此类病因非常少见。 2 .外源性① 由于服用毒品而使皋酮合成障碍。② 某些药物:如类固醇利尿剂、西米替丁、赛普龙、氟硝丁酞胺等,可抑制辜酮与受体结合,导致男性乳腺增生
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