小儿外科与成人外科有哪些区别?

小儿外科已成为一门独立的学科,小儿不是成人的缩影,在技术方面不能将成人外科操作方法按比例缩小应用于小儿,小儿以先天性疾病为主,而成人则以后天性疾病多见。因此在诊断小儿外科疾病时首先考虑是否为先天性畸形。 小儿先天性畸形以消化系统、皮肤、四肢畸形多见,其次为循环系统、泌尿系统和神经系统。常以重度畸形为主,严重影响小儿生长发育与生理机能。男性略多于女性,约1 . 2 一1 . 4 : 1 。多数为单发,两种以上的多发性畸形约占总数的1 / 4 一1 乃。小儿先天性畸形多能在新生儿期或婴幼儿期发现。病变部位浅表或位于主要功能器官者易早期发现,如体表的毛细血管瘤脐膨出尿道下裂等;相反;比较隐蔽、而且肿物生长较缓慢又不影响主要器官功能的病变不易早发现,如腹膜后良性畸胎瘤等。因此,小儿出生后家长须细心观察机体的每一个部位,发现可疑者应到医院进一步检查。小儿先天性畸形是小儿外科最常见的疾病,多需手术治疗。为了提高治疗效果,有些病例需要早期治疗,否则会影响病儿的健康。先天性幽门肥厚性狭窄,因幽门梗阻而表现为顽固性呕吐,导致病儿脱水、电解质紊乱和营养不良,严重影响病儿的健康,宜早期解除梗阻。有些病例不急于手术,视病情发展再决定治疗,如小儿腹股沟斜痛,是小儿外科最为多见的疾病。一般6 个月之内如无并发嵌顿者不宜手术,因有部分病例可能自愈,多于1 岁左右施行手术治疗。1 岁后不但不能自愈,而且容易发生嵌顿。随着小儿年龄的增长,先天性畸形性疾病逐渐减少,到了成人以后先天性畸形更为少见。
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