儿童慢性鼻窦炎症状和治疗原则是什么?

儿童慢性鼻窦炎症状主要表现为鼻塞、脓涕,鼻涕后流,咳嗽,慢性鼻窦炎多累及上领窦、筛窦,其次为额窦蝶窦。儿童鼻窦炎较成人感染易向邻近组织侵犯可导致一系列并发症,如中耳炎,腺样体炎,哮喘和支气管炎,并可出现发育障碍、体重下降、胃纳不佳、关节痛、低热等全身症状。现代研究认为慢性鼻窦炎是多种因素共同作用结果,包括全身免疫力低下、机体变态反应性增高、局部致病菌感染及窦口鼻道复合体畸形等因素。 慢性鼻窦炎治疗包括去除病灶、通畅引流、抗感染、抑制变态反应、恢复功能。小儿慢性鼻窦炎是儿科及耳鼻喉科常见病、多发病,近几年迅速发展起来的内窥镜下功能性鼻窦开放引流术不失为治疗慢性鼻窦炎的有效方法,然而,小儿鼻窦结构发育尚未完全,炎症造成的鼻腔鼻窦生理功能障碍可逆性大,而且小儿难以耐受创伤性手术,故宜采用保守疗法,即药物治疗,包括抗生素及局部类固醇激素’(局部使用滴鼻剂),剂量和时间要足够。抗生素首选第2 、3 代头抱类药物和阿莫西林+克拉维酸钾,有时增效联磺也有效,应持续应用1 个月,局部类固醇激素至少2 个月以上。上领窦穿刺、鼻腔置换法对大多数小儿鼻窦炎也有效。对迁延不愈的小儿慢性鼻窦炎,特别是伴有鼻息肉者,可采取经鼻内镜功能性鼻腔,鼻窦微创手术。 I 、l 、0 .什么是儿童的“三浴“锻炼 儿童的“三浴”锻炼就是利用自然因素空气、水、日光进行锻炼,即空气浴、日光浴及水浴。 1 .空气浴主要是利用气温和人体皮肤表面温度之间的差异形成刺激,气温越低,作用时间越长,刺激强度就越大,寒冷的空气可以使交感神经更趋活跃。促进新陈代谢,健壮呼吸器官和增强心脏活动。经常让小儿到户外活动,沐浴在新鲜的空气和温暖的阳光下,这不仅能有效地预防拘楼病,而且能增强体质,减少疾病。2 .水浴是利用身体表面和水的温差来锻炼身体。正常的婴儿最好天天洗澡,不但能清洁和保护皮肤,还能促进血液循环,增加身体抵抗力。水浴的方式很多,有浸浴、磨擦、冲淋,以及天然浴场游泳等。浸浴适用于婴儿、冷水磨擦刺激作用较温和,操作方法也较简便,健康儿及体弱儿均可选用,但对6 个月以内的婴儿,因其皮肤过于柔嫩,易致损伤,一般不主张进行磨擦,冷水冲淋,对机体的锻炼作用较强,可使全身绝大部分皮肤同时受到冷水的作用,除水温以外,还有水流的机械压力所起到的按摩作用,适用2 岁以上的儿童游泳;利用天然水浴场的锻炼,综合了水、空气、日光的作用,对儿童体积发育和健康极为有利。、 3 .日光浴太阳是一切生命的源泉,日光中的紫外线和红外线都具有特殊的生物学作用,适当的日光照射对儿童的生长发育具有促进作用,使儿童能耐受日光照射而不会感到不适和疲惫,使用之失当则有消极作用,如食欲减退,神经兴奋,睡眠障碍及贫血等。体弱儿童尤应注意。但近年来对日光浴对儿童健康的损害提出了新的看法。
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