多发性肌炎/皮肌炎有哪些皮肤外临床表现?

( l )肌肉病变本病累及横纹肌,对称性近端肌无力为本病特点,几乎所有患者均有肌无力的表现。起病多隐袭,进展缓慢。肢带肌、四肢近端及颈部肌肉先被累及,特别是髓关节和大腿的肌群,使病人下蹲、起立、行走、持物等都感到困难。25 %的患者有肌痛及肌压痛,随着病情进展出现肌萎缩。10 %一20 %患者颈肌受累,卧位时无力抬头。在早期,肌无力程度与肌萎缩程度不相平行。( 2 )关节病变常见于发病初期或活动期,表现在对称性地影响小关节。少有红肿热等症状。约20 % ~印%的患者出现关节痛或关节炎,对激素治疗敏感。( 3 )呼吸系统表现约6 %一10 %的患者X 线检查有肺间质改变,50 %的患者有肺功能改变,其中多数无肺部受损的临床表现。最常见有① 吸人性肺炎;② 间质性肺炎:多见于20 一40 g/女性,发病率10 %一41 % ,肺功能提示为限制性通气障碍。x 线有早期浸润的颗粒状或后期纤维化的网状阴影,多分布于下肺野,肺纹理呈细小毛玻璃样改变。临床特点为干咳、喘息性呼吸困难和低氧血症;③ 呼吸功能不全:因呼吸肌障碍、肌张力降低之故。( 4 )肾脏损害少见,但近年有报道并发可逆性急性肾功能衰竭的病例,临床上出现蛋白尿、管型尿、血尿。可能病因有① 肌红蛋白血症,PMIDM 发生时,横纹肌溶解、坏死,肌红蛋白进人血液,沉积在肾脏中导致肾小管坏死;② 血尿酸增高;③ 免疫性肾损害;④ 病毒感染。( 5 )消化道病变因食管横纹肌异常和食管平滑肌蠕动异常,胃排空时间延长导致吞咽困难和梨状窝食物潞留。儿童皮肌炎患者可发生胃肠道溃疡、出血及腹泻。( 6 )心脏病变尸检发现部分患者有心肌炎改变,包括心肌内炎症细胞浸润、间质水肿和变性、局灶性坏死和纤维化。冠状动脉血管炎表现。ECG 有ST 一T 改变及心律失常。有学者提出肌酸激酶一MB 超过肌酸激酶活性的30 % ,即应考虑心脏受累的可能。( 7 )钙质沉着钙质沉着多见于慢性的儿童皮肌炎患者,严重者可致残。肢体近端肌群筋膜如有钙质包被,可变硬而影响运动功能。皮肤下的钙化团块有时破溃到表面并引流出石灰样物质。发热、乏力、体重减轻并不少见,少数患者有淋巴结肿大,儿童皮肌炎有时发生视网膜出血。
  • 温馨提示:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载
  • 医保药品销售区
  • 低价药品促销区
  • 拆零药品批发区

更多>>

产品推荐

联系我们 |网站规则 |联系客服 |法律声明 |医药资讯 | 友情链接 |网站地图 | 服务条款 |关于快易捷
中华人民共和国互联网药品交易服务资格证 证书编号:国A20070002┊ ICp网站备案/许可证号:皖B2-20050036-2
中华人民共和国互联网药品信息服务资格证 证书编号:(皖)-经营性-2010-0002┊ 互联网电信经营许可证:皖B2-20100066
如果你对网站有疑问或本站如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系

全国统一客户服务热线:400-1676-900
版权所有 powered By:合肥快易捷医药电子商务有限公司
Copyright 2008 Yp900.Com Inc all Rights Reserved.