系统性红斑狼疮的血管炎性皮肤病变有哪些?

系统性红斑狼疮的血管炎皮肤病变主要是由于血管炎症或血管痉挛所致,约半数系统性红斑狼疮患者可出现血管炎性皮肤病变。( l )甲周红斑发生率lO %一50 % ,是指甲基底部弯曲的血管扩张所致,同时合并片状出血。( 2 )雷诺现象较为常见。在寒冷、情绪变化和吸烟等诱发因素作用下,指(趾)小动脉收缩,导致组织缺氧,引起甲床、指(趾)苍白、疼痛,进而因组织缺血,导致上述部位变紫,继之逐渐变红。发作时间自数分至数小时不等,持续时间过长可发生肢体坏疽。( 3 )血管炎性皮肤病变见于少数系统性红斑狼疮患者,可表现为出血点、隆起紫疲、无痰痒的尊麻疹、结节、大疤、溃疡、手指及指端的红色压痛性坚硬斑片,指(趾)垫和掌面可见类似osler 结节和Janew 的皮肤血管炎。( 4 )网状青斑及白斑见于少数患者,表现为上下肢皮肤表面特征性紫红色网状斑点,压之褪色,常于寒冷环境下出现。严重者可形成溃疡,愈合后形成伴有色素减退和毛细血管扩张的萎缩性瘫痕,称之为萎缩性白斑。
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