在哪些情况下类风湿关节炎病人需要接受外科手术治疗?常见的手术有哪些?

( l )在以下情况下类风湿的病人需要接受外科手术l )肌膛断裂或有断裂的危险。2 )神经压迫或有压迫的危险。3 )类风湿结节伴有疼痛。4 )颈椎不稳,半脱位,伴有神经系统体征。5 )严重畸形引起日常活动困难,如髓关节过度内收畸形。6 )牙齿咬合困难需行下领关节裸状突切除术。7 )持续性滑膜炎、长期慢性疼痛、关节僵硬而影响日常生活及关节畸形,经内科正规药物治疗半年无效,X 线检查未见关节软骨破坏或轻度破坏者。( 2 )手术的方式l )滑膜切除术。2 )关节融合术。3 )关节成形术。4 )软组织手术。5 )关节镜手术。主要用于滑膜切除和关节清理。49 .滑膜切除术有哪些好处?适应证有哪些?滑膜切除术可以消除关节肿胀,减轻疼痛,降低关节腔张力,阻断进行性关节破坏的恶性循环,避免关节畸形的发生。同时,消除了增殖滑膜对关节活动的机械性阻碍,手术使关节功能得到明显改善。适应证有:① 关节病变在半年以上,虽经系统的、充分的中、西药物治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重者;② 病变局限于少数关节,或经系统治疗后已局限在少数关节者;③ 关节肿胀主要因滑膜肥厚者;④ 一般情况较好,发热,贫血已被纠正,无心、肺、肝肾功能障碍者。
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