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附睾炎怎样治疗?

杨教授:附睾炎的治疗包括三个方面: ① 一般处理:病人应卧床休息,抬高阴囊以利于淋巴及静脉回流,直至阴囊内容物无触痛。必要时可给予病人止痛剂止痛,热敷或热水坐浴可加快炎症消散,但若在急性早期或疼痛加重时则应改为冷敷。急性期应避免性交及体力劳动,因二者均可加重病情。② 抗生素治疗:由于大部分附睾炎病人均系感染性的,所以应及时根据培养及革兰氏染色结果给予适当的抗生素,对于菌尿患者可选用广谱静脉用抗生素,而轻症或中等发病无发热的患者可考虑应用复方新诺明片,或喳诺酮类抗生素如氧氟沙星等。必要时依据药敏试验作适当的调整。对于合并有尿道炎的附攀炎患者及年轻病人(即使无尿道炎的症状)均应作淋球菌及衣原体培养。由于衣原体不仅可引起附睾炎,还可以从20 %的淋病患者的尿道分离出衣原体,故淋菌性附睾炎患者的治疗应采用既能针对衣原体,又能针对耐青霉素的淋球菌的抗生素。推荐疗法有:淋菌性附睾炎用头抱三嗦250mg , 1 次肌注,加强力霉素100mg ,口服,每天2 次,共10 天。非淋菌性附睾炎及尿道炎,强力霉素100mg ,口服,每天2 次,共10 天。③ 特殊处理:早期可用1 %普鲁卡因或1 %利多卡因由睾丸上端行精素封闭,必要时加用适当的抗生素,注射后应将阴囊托起,卧床休息2 周,一般于注射后疼痛缓解,几天内炎症消退。必要时可作附肇切开减压术以解除附睾张力。
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