胆结石如何正确选用排石中成药?

  
 

 

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     胆结石是常见的胆道系统疾病。1985 年全国胆石病调查发现,胆囊结石占52 . 8 % ,原发性胆管结石占20 . 1 % 肝内胆管结石16 . 1 %。1992 年再次调查胆囊结石占79 . 9 % ,而原发性胆管结石和肝内胆管结石分别下降至6 . 1 %和4 . 7 %。胆结石的成分大部分为胆固醇结石,小部分为胆色素结石。近年来,溶石及体外震波碎石发展很快,但是,治疗胆结石效果都不太理想。目前,胆结石的治疗仍以手术为主,药物排石不是首选的治疗方法。
     胆结石患者不可轻易使用排石药,由于胆囊经常受到结石的刺激可发生慢性胆囊炎,胆囊壁增厚,胆囊萎缩。而且,排石药极易促使胆石嵌顿在胆囊的颈部,由于胆囊管狭窄或闭塞,而发生急性梗阻性胆囊炎,严重的造成胆囊壁坏死穿孔,形成胆汁性腹膜炎(最严重的腹膜炎)。
因此,胆结石患者要慎用排石药物。只有在这三种情况下方可考虑进行排石:胆囊收缩功能良好,胆囊管较粗且通畅,胆总管下端无狭窄。较大的结石可先碎石、溶石,再排石。特别要注意smm 左右的小结石。
    熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸都属于溶石药物,可溶解胆固醇性结石。排石药物主要是中成药。大多数中成药具有消炎、排石作用。如果伴有胆囊炎症,可选用胆宁片、胆康胶囊、金胆片、胆石通胶囊、利胆排石散、益胆片等,不宜选用胆石利通片。如果患者伴有胆汁郁积性黄疽,要加用消炎利胆片。
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